이상지질혈증: 침묵 속에 진행되는 심혈관 질환의 경고

이상지질혈증: 침묵 속에 진행되는 심혈관 질환의 경고

이상지질혈증은 말 그대로 혈액 속의 지질(지방 성분) 수치가 정상 범위를 벗어난 상태를 말합니다. 심각한 증상이 없지만, 이를 방치할 경우 심근경색, 뇌졸중, 동맥경화와 같은 치명적인 심혈관 질환으로 이어질 수 있어 조기 진단과 관리가 매우 중요합니다.

현대인의 서구화된 식습관, 운동 부족, 과도한 스트레스 등은 이상지질혈증의 유병률을 크게 높이고 있으며, 대한민국 국민 10명 중 4명이 이상지질혈증 상태에 있다는 보고도 있을 정도로 매우 흔한 질환입니다.

이번 글에서는 이상지질혈증의 정의, 원인, 증상, 진단 기준, 치료 및 관리법까지 종합적이고 자세하게 정리해드리겠습니다.

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1. 이상지질혈증이란?

이상지질혈증은 다음과 같은 혈중 지질 수치 이상을 통틀어 지칭합니다.

구분정의정상 기준

고총콜레스테롤혈증	총 콜레스테롤 수치가 높음	200mg/dL 이하
고LDL콜레스테롤혈증	나쁜 콜레스테롤(LDL)이 높음	130mg/dL 이하 (고위험군은 100mg/dL 이하)
고중성지방혈증	중성지방(Triglyceride) 수치가 높음	150mg/dL 이하
저HDL콜레스테롤혈증	좋은 콜레스테롤(HDL)이 낮음	남성: 40mg/dL 이상, 여성: 50mg/dL 이상

 

이 중 1가지 이상이 기준을 초과하거나 미달하면 이상지질혈증으로 진단됩니다.

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2. 이상지질혈증의 주요 원인

이상지질혈증은 선천적 요인과 후천적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다.

▷ 후천적 원인

• 불균형한 식습관: 포화지방, 트랜스지방, 과도한 탄수화물 섭취
• 운동 부족: 신체 활동이 적을수록 HDL(좋은 콜레스테롤) 감소
• 흡연과 음주: 혈중 지질 농도에 악영향
• 비만: 특히 내장지방 증가가 LDL과 중성지방 수치 상승에 직접적으로 작용
• 스트레스: 만성 스트레스는 호르몬 변화와 대사 이상을 유발

▷ 선천적 요인

• 가족성 고지혈증: 유전적 질환으로, 20~30대 젊은 층에서도 조기에 발병
• 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 신증후군 등 대사성 질환과 연관

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3. 이상지질혈증의 증상

이상지질혈증은 대부분 무증상으로 진행되며, 건강검진에서 처음 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 오랜 기간 방치되면 아래와 같은 증상이나 합병증으로 나타날 수 있습니다.

• 피부에 생기는 황색종(xanthoma): 눈꺼풀, 팔꿈치, 무릎 주변에 지방 침착
• 심장 관련 증상: 흉통, 호흡곤란 (심근경색 전조 가능성)
• 뇌졸중 증상: 갑작스러운 언어장애, 한쪽 마비 등

증상이 나타날 때는 이미 혈관 손상이 상당히 진행된 상태이므로, 예방이 무엇보다 중요합니다.

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4. 진단 방법과 기준

▷ 진단 검사

이상지질혈증은 **혈액 검사(지질검사)**로 진단합니다. 검사 전 8~12시간 공복이 필요하며, 검사 항목은 다음과 같습니다.

• 총 콜레스테롤
• LDL 콜레스테롤
• HDL 콜레스테롤
• 중성지방

▷ 진단 기준 (한국지질·동맥경화학회 기준)

• 총 콜레스테롤 ≥ 200mg/dL
• LDL 콜레스테롤 ≥ 130mg/dL (심혈관 고위험군은 ≥ 100mg/dL)
• HDL 콜레스테롤 < 40mg/dL(남성), < 50mg/dL(여성)
• 중성지방 ≥ 150mg/dL

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5. 이상지질혈증의 치료 및 관리 방법

1) 식이요법

• 포화지방 줄이기: 붉은 고기, 버터, 치즈 등의 섭취 줄이기
• 트랜스지방 제한: 마가린, 가공과자, 튀김류 피하기
• 오메가-3 섭취: 고등어, 연어, 아마씨유, 호두 등
• 섬유질 풍부한 식품: 귀리, 콩류, 채소, 과일
• 적정 체중 유지: 내장지방 감소가 LDL 개선에 직접적 효과

2) 운동 요법

• 유산소 운동 권장: 빠르게 걷기, 자전거, 수영 등 주 5일 이상, 하루 30분 이상
• 근력 운동 병행: 대사 기능 개선, 복부지방 감소에 도움

3) 약물 치료

혈중 지질 수치가 매우 높거나 생활습관 개선만으로 조절이 어려운 경우, 다음과 같은 약물이 처방됩니다.

• 스타틴 계열: LDL 콜레스테롤 감소 효과가 가장 강력
• 피브레이트계 약물: 중성지방 감소에 효과적
• 오메가-3 제제: 중성지방 수치 낮추는 데 도움
• 에제티미브: 장에서 콜레스테롤 흡수 억제

※ 약물 복용 시 정기적인 간 기능, 근육 효소 검사 필요

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6. 이상지질혈증 예방을 위한 생활 습관

• 정기적인 건강검진: 1년에 한 번 이상 지질 검사
• 금연: 흡연은 HDL을 낮추고 LDL을 높이는 대표 요인
• 절주: 과도한 음주는 중성지방 상승의 주요 원인
• 스트레스 관리: 규칙적인 수면, 명상, 취미생활도 중요
• 물 충분히 마시기: 대사 기능을 원활하게 유지

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결론: 이상지질혈증, 방심은 금물입니다

이상지질혈증은 초기 증상이 거의 없어 **‘침묵의 살인자’**라고도 불립니다. 그러나 그 위험성은 분명하며, 심각한 심혈관 질환의 전조 증상일 수 있습니다. 정기적인 검진, 건강한 식단, 적절한 운동, 약물 치료의 조화를 통해 충분히 관리하고 예방할 수 있습니다.

이제는 수치를 관리하는 것이 생명을 관리하는 일이라는 인식이 필요합니다. 가족력이나 당뇨병, 고혈압이 있는 분들은 더욱 조기 검진과 철저한 관리가 요구됩니다. 여러분의 혈관 건강, 지금부터 지켜보세요.

조용한 살인자, 고지혈증을 경계하라!

조용한 살인자, 고지혈증을 경계하라!